Selma Lemes"A cólera é uma doença que começa onde as outras doenças acabam, com a morte" -François Magendie, fisiologista francês
Pensavas que a Peste Negra era má? Pois bem, nem tudo é Amor nos Tempos de Cólera Tal como a peste, ao longo da história, vários surtos devastadores de cólera assolaram cidades e populações, enquanto os humanos lutavam desesperadamente para compreender como e porquê a doença se estava a propagar e o que podiam fazer, se é que podiam fazer alguma coisa, para a evitar.A doença continua a afetar - e a matar - milhares de pessoas em todo o mundo em zonas que ainda não dispõem de recursos para prevenir ou curar a infeção de forma fiável; na verdade, estas zonas são as mais vulneráveis à cólera.
Factos sobre a cólera
42. conhecer o seu inimigo
Embora os sintomas da cólera - vómitos, cãibras musculares e diarreia aquosa - pareçam relativamente benignos, a velocidade com que o corpo perde hidratação através destes sintomas é espantosa - e mortal. Esta desidratação pode causar olhos encovados e palidez azulada na pele das pessoas infectadas.
Shutterstock
41. apenas horas
A cólera é causada pela bactéria Vibrio cholerae Existem muitas estirpes da bactéria e alguns tipos são mais graves do que outros. No surto de 2010 no Haiti e na epidemia de 2004 na Índia, as estirpes de cólera provocaram frequentemente a morte em apenas duas horas.
Getty Images
40. vias navegáveis
A cólera é transmitida por contacto fecal-oral, principalmente através da água, ou seja, é frequente contrair-se cólera ao beber água contaminada com fezes; a bactéria da cólera desenvolve-se na água. A transmissão direta da cólera de pessoa para pessoa é extremamente improvável.
Getty Images
39. casos de frio
É difícil medir o impacto contemporâneo da cólera, uma vez que muitos casos da doença não são notificados - os governos dos países afectados receiam frequentemente uma quebra no turismo e procuram abafar as notícias de um surto.
Getty Images
Getty images 38. uma doença antiga
As descrições da cólera surgem em textos sânscritos que remontam ao século V a.C.
Getty Images
37. nunca mais vai olhar para o arroz da mesma maneira
A diarreia da cólera é tão diluída que é frequentemente designada por "água de arroz" ou fezes de "água de arroz".
Getty Images
36. é capaz de sentir fraqueza
São necessárias cerca de 100 milhões de bactérias para produzir cólera num adulto saudável, embora este número diminua se o sistema imunitário de uma pessoa estiver comprometido, quer seja devido à idade ou a outras doenças. O sangue tipo O também é suscetível à infeção por cólera.
Getty Images
35. o nosso amigo especial
Embora a cólera tenha sido detectada em duas populações de animais, mariscos e plâncton, apenas os seres humanos são afectados de forma tão dramática pela doença.
Getty Images
34. aula de biologia
A nível microscópico, a cólera funciona da seguinte forma: uma vez ingerida, a bactéria desce até ao intestino delgado, onde liberta proteínas que, através de uma série de reacções biológicas, abrem os poros da parede do intestino, fazendo com que as células percam água e provocando diarreia e vómitos.
Getty Images
Subscrever a nossa newsletter.
As histórias mais fascinantes e os segredos mais obscuros da história, entregues diariamente na sua caixa de correio eletrónico. Tornar a distração gratificante desde 2017.
33. imunidade infecciosa
Curiosamente, os portadores de fibrose quística - ou seja, as pessoas que têm o gene da fibrose quística mas não são afectadas pela doença - têm uma maior imunidade à doença. A sua deficiência genética interfere, de facto, com a capacidade da bactéria para produzir aquelas proteínas desagradáveis e mortais que levam à diarreia, à desidratação e, possivelmente, à morte.
Shutterstock
32. teste ácido
Na maior parte das vezes, porém, as bactérias da cólera nem sequer chegam a descer pelo intestino delgado; são frequentemente destruídas pelo ácido estomacal ou tratadas pelo sistema imunitário do organismo, e apenas 1 em cada 10 pessoas afectadas pela cólera apresenta quaisquer sintomas.
Getty Images
31. uma nova geração
A diarreia e os vómitos provocados pela cólera também transportam gerações de cólera que se multiplicam para fora do hospedeiro infetado, criando novas oportunidades de infeção. É geralmente assim que a cólera se propaga: a matéria fecal de uma pessoa infetada é descarregada na água, onde as novas bactérias que vivem nas fezes se podem propagar de novo.
Getty Images
30. uma semana difícil para si
O período de incubação da cólera - antes de aparecerem quaisquer sintomas - é de duas horas a cinco dias após a exposição, e a doença, se não o matar, dura normalmente quatro a seis dias.
Flickr
29. em desvantagem+
Nos casos de cólera grave, até 60% das pessoas infectadas podem morrer.
Wikimedia Commons, Wellcome Images
28) Só tu podes evitar os surtos de cólera
A alta taxa de mortalidade da cólera, no entanto, é quase totalmente evitável. Tudo o que é necessário para sobreviver com segurança à cólera é a terapia de reidratação - basicamente bombear o corpo com líquido, por via oral ou intravenosa, para manter o corpo hidratado até que os sintomas desapareçam. Com um tratamento eficaz de reidratação oral, a taxa de mortalidade da cólera é inferior a 1%.
Wikimedia Commons
27. número sete da sorte
Houve sete pandemias de cólera nos últimos 200 anos. A primeira pandemia de cólera ocorreu em Bengala, na Índia, de 1817 a 1824, enquanto a última e sétima pandemia apareceu na Indonésia em 1961. No entanto, para que não se pense que estamos livres dela, em 2016 a Organização Mundial de Saúde classificou um surto de cólera no Iémen como "o pior surto de cólera do mundo".
Wikipédia
26) El Tor
A sétima pandemia na Indonésia, em 1961, foi causada por uma nova estirpe chamada El Tor que ainda hoje prevalece em regiões de todo o mundo.
Getty Images
25. pelos números
A cólera afecta cerca de 3 a 5 milhões de pessoas em todo o mundo e, em 2010, era a causa de 58.000 a 130.000 mortes por ano.
Shutterstock
24. roteiro
A cólera desenvolveu-se provavelmente no subcontinente indiano, e a doença esteve presente nessa região durante séculos. Mais tarde, espalhou-se pelas rotas comerciais através da Rússia, depois pela Europa e, por fim, pela América do Norte. Depois do início do século XX na cidade de Nova Iorque, a cólera só voltou a surgir nas Américas no final do século XX.
Wikimedia Commons, Wellcome Images
23. Não, não é o meu presidente preferido!
Em meados do século XVIII, vários surtos de cólera assolaram partes da Europa, sobretudo grandes cidades como Londres e Paris. Um surto de cólera em 1849 na América do Norte também matou o antigo presidente dos EUA James Polk. Estes surtos de meados do século XVIII englobaram a segunda e a terceira pandemias de cólera, que duraram de 1829 a 1851 e de 1852 a 1860, respetivamente.
Wikimedia Commons
22. a trama se complica
A cólera também tirou a vida a algumas outras figuras notáveis - o compositor russo Pyotr Ilyich Tchaikovsky foi provavelmente uma delas, tendo contraído a doença através de água potável contaminada alguns dias antes da sua morte. A sua mãe morreu de cólera e o seu pai adoeceu na mesma altura, mas sobreviveu.Cólera. Suspeita-se que tenha morrido por suicídio depois de ter sido chantageado. Como é que acabámos com um fantástico enredo de romance de mistério no meio de um artigo sobre cólera?
Wikimedia Commons
21. não está correto
Durante a maior parte das pandemias do século XIX, pouco se sabia sobre a cólera ou sobre a forma como os surtos surgiam. As teorias eram muitas vezes incorrectas, mas derivavam de alguma observação pertinente: os médicos em França teorizavam que a doença tinha algo a ver com a pobreza e as condições de vida, e os EUA acreditavam que era trazida por imigrantes recentes. Estas teorias estavam erradas e eram injustasatribuiu a culpa às comunidades vulneráveis, mas as condições de vida subdesenvolvidas ajudam a cólera a desenvolver-se e os portos aquáticos são também locais férteis para a doença.
Getty Images
20. Eu posso sentir que está vindo no ar hoje à noite
A teoria prevalecente sobre as pandemias do século XIX estava, no entanto, totalmente errada. Na altura, muitas pessoas não compreendiam as bactérias ou os germes e, em vez disso, acreditavam naquilo a que hoje se chama a "teoria dos miasmas". A teoria dos miasmas atribui a propagação de doenças como a clamídia, a Peste Negra e, sim, a cólera, não a vectores específicos de germes através do sangue, da água ou de outras formas deSegundo esta teoria, o simples facto de se respirar o ar nocivo podia fazer com que se ficasse doente, e a cólera, como doença, existia na atmosfera poluída e não nas bactérias que viajavam através da água. Este tipo de teoria também levou à construção de hospitais com grandes janelas que ficavam abertas, independentemente da estação do ano, para que os doentes pudessem sempreTenho a certeza de que o ar gelado do inverno foi ótimo para todos os doentes com pneumonia.
Getty Images
Multidão à porta de um hospital em Nápoles durante uma epidemia de cólera.
19. não é por isso que estás gorda
Alguns académicos do século XIX levaram a teoria dos miasmas tão longe que chegaram a argumentar que a simples inalação de odores alimentares poderia engordar.
Pxfuel
18. errado morto
Alguns mitos sobre a cólera ainda persistem: por exemplo, as pessoas em algumas áreas ainda acreditam falsamente que os cadáveres espalham a cólera, o que não é o caso - porque, talvez mais infelizmente, a doença provavelmente já se multiplicou através dos resíduos que o hospedeiro produziu enquanto viveu.
Getty Images
17. Deus Ex Cholera
Outras teorias sobre a cólera eram ainda mais inúteis e alguns britânicos pensavam mesmo que a doença tinha surgido devido a uma intervenção divina, numa espécie de "Arca de Noé" do mundo.
Wikimedia Commons
16. alta moda
Devido a esta compreensão limitada da cólera, tanto através da teoria dos miasmas como de outras crenças, eram frequentemente prescritos remédios ineficazes aos doentes infectados, incluindo engenhocas chamadas cintos de cólera, que supostamente arrefeciam o abdómen e, por alguma razão, matavam a doença.
Wikimedia Commons
15. testemunha ocular
A bactéria foi isolada pela primeira vez por um anatomista italiano chamado Filippo Pacini em 1854 e, em 1883, Robert Koch utilizou um microscópio para identificar V. chlorae A cólera tem a forma de um tampão, com uma ligeira curva em forma de feijão e uma longa cauda. A descoberta de Pacini, em particular, não ajudou muito - os seus resultados não foram amplamente conhecidos e as funções exactas da cólera permaneceram um pouco misteriosas.
[/media-credit] Robert Koch Wikimedia Commons Robert Koch
14. este John Snow sabe alguma coisa
Em 1854, mesmo a meio da terceira pandemia de cólera, um médico chamado John Snow desmentiu todos os defensores dos miasmas e propôs uma ligação entre a cólera e a água potável contaminada, desenvolvendo uma teoria segundo a qual a cólera não se estava a propagar através do ar poluído, mas sim através dos cursos de água. A sua análise de 1855 identificou corretamenteNo entanto, seriam necessários longos e lentos 30 anos para que o seu modelo fosse totalmente aceite.
Wikimedia Commons
13. Vamos lá pessoal, eu disse para ouvirem o John Snow
Para além de partilhar o nome com uma personagem adorada de uma série da HBO e de mapear os surtos de cólera, Snow também realizou outro grande feito. Ajudou a desenvolver a anestesiologia e trabalhou para medir os efeitos do éter e do clorofórmio, ambas substâncias que ajudam a deixar um doente inconsciente durante os procedimentos médicos. Antes do seu trabalho para formalizar a utilização destes anestésicos emNo caso da cirurgia, as pacientes eram frequentemente submetidas a procedimentos terrivelmente dolorosos - como partos e mastectomias - sem qualquer analgésico.
Wikimedia Commons, Wellcome Images
12) Estimado paciente
Snow utilizou pessoalmente clorofórmio na Rainha Vitória durante o nascimento de dois dos seus filhos.
Wikimedia Commons
11. Finalmente, o direito
Apesar de não se saber exatamente como é que a cólera se propaga, as pessoas descobriram a causa definitiva de morte da cólera - ou seja, a desidratação por perda de água e sal - muito cedo, durante a segunda pandemia de cólera na Rússia.
Shutterstock
10. ordens do médico
De facto, há mais de 3000 anos, o médico indiano Sushruta chegou a receitar uma mistura de água de arroz, sopa de cenoura e sumo de coco para combater a cólera, uma mistura que foi amplamente utilizada ao longo da história da doença. Afinal, os danos da cólera no corpo são muito óbvios: o líquido está a sair e é preciso voltar a entrar.
Wikimedia Commons
9) O que quer que faças, não faças uma sangria
Mesmo com este conhecimento relativamente avançado sobre a fatalidade da cólera, não era tão simples como beber um pouco de Gatorade azul e ficar por aqui, e os investigadores tiveram inicialmente grande dificuldade em convencer as pessoas de que a re-hidratação funcionaria. Em 1831, William Brooke O'Shaughnessy, depois de observar a perda de água e sal no sangue e nas fezes dos doentes com cólera, sugeriu a "injeção deApesar de ele e alguns outros investigadores estarem certos, as pessoas continuavam a fazer coisas completamente erradas - como sangrias, que obviamente pioravam muito a desidratação.
Wikimedia Commons
8. totalmente radical, meu
Tal como o seu colega Snow, que lutou contra a cólera, O'Shaughnessy também tem outra reivindicação à fama: trouxe a utilização terapêutica da canábis para a medicina ocidental.
Wikimedia Commons
7. a outra febre amarela
Durante as pandemias anteriores, se um navio estivesse contaminado com cólera, hasteava uma bandeira amarela no porto. Se o mastro de um navio tivesse uma bandeira amarela, o navio era colocado em quarentena e ninguém era autorizado a desembarcar, normalmente por um período de 30 a 40 dias.
Shutterstock
6) Etimologia
A palavra "cólera" vem de " buraco Segundo o Online Etymology Dictionary, "um tipo de doença caracterizada por diarreia, supostamente causada pela bílis". Hipócrates foi o primeiro a mencioná-la nos seus escritos. Outro significado do termo " buraco " é "cano de esgoto" ou "sarjeta", o que é adequado tendo em conta as formas de propagação da cólera como doença.
Getty Images
5. nós construímos esta cidade
Quando a teoria de Snow que associava a cólera à água potável impura foi amplamente aceite, as cidades começaram a atualizar e a investir nas suas infra-estruturas, criando melhores sistemas de purificação dos esgotos e testando o abastecimento de água para se certificarem de que estava limpa.
Getty Images
4. o Grande Fedor
A teoria dos miasmas estava em pleno andamento quando Londres, em 1858, experimentou "O Grande Fedor". Os níveis de calor dispararam na cidade durante esse verão, e as temperaturas suadas acentuaram o cheiro dos dejectos humanos e da escória industrial que se encontravam no rio Tamisa. Os esgotos inadequados do rio duravam há anos, e três surtos anteriores de cólera tinham sido atribuídos ao ar nocivo,o cheiro era O facto de a cólera ter sido provocada por um sistema de esgotos mal drenado e em mau estado de conservação, que permitiu o desenvolvimento da cólera, não impediu que as pessoas continuassem a culpar o ar.
Wikimedia Commons, Wellcome Images
3. mais trabalho a fazer
Embora atualmente seja extremamente rara e muito pouco provável que seja letal nos países industrializados, a cólera continua a ser um problema persistente no mundo em desenvolvimento, uma vez que os países em desenvolvimento com sistemas de gestão de esgotos deficientes são vulneráveis a surtos de cólera.
Getty Images
Vista aérea da estação de tratamento de águas residuais.
2. não comer fora esta noite
No mundo em desenvolvimento, a cólera propaga-se sobretudo através de cursos de água contaminados, mas no mundo desenvolvido, a cólera propaga-se mais frequentemente através dos alimentos. Em particular, os mariscos, como as ostras colhidas, que tenham estado em contacto com esgotos infectados podem transmitir a cólera ao organismo.
Getty Images
1. raparigas inteligentes
Os países em desenvolvimento, apesar das desvantagens estruturais que enfrentam, encontraram formas baratas e eficazes de lidar com a cólera. No Bangladesh, por exemplo, muitas pessoas utilizam o tecido dos seus saris para filtrar a água, uma prática que se verificou reduzir para metade as taxas de cólera.
Wikipédia
Fontes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16